Les différents examens et domaines d'activité

• Qu’est-ce qu’une colpocystographie ?

La colpocystographie est un examen radiologique utilisant des rayons x qui permet d’explorer la statique des différents organes du pelvis (vessie, vagin, rectum) par radiographie après opacification de leurs cavités à l'aide d'un produit de contraste. C’est un examen à la fois morphologique (étude anatomique) et fonctionnel (étude dynamique), c’est pourquoi des clichés sont pris au repos puis pendant la miction et lors de l’effort de défécation.

La colpocystodéfécographie peut également être réalisée par résonance. Dans ce cas, l’examen est réalisé en position couchée dans le tunnel de la résonance. Cette technique n’est pas irradiante et permet également d’analyser les structures musculaires du plancher pelvien de manière plus précise. Ces deux techniques sont parfois complémentaires. Votre médecin et le radiologue spécialisé décideront de la technique la plus appropriée à votre cas. Ces examens sont complexes et il est préférable qu’ils soient réalisés par une équipe qui a l’habitude de les pratiquer. Dans notre service, le Docteur Winant ainsi que l’équipe infirmière ont une grande expérience dans ce domaine.

• A quoi sert cet examen ?

Il permet d’explorer les troubles comme l’incontinence urinaire ou les troubles de la défécation comme certaines constipations. Ces troubles touchent de nombreuses femmes. Cet examen permet souvent de comprendre l’origine des symptômes et d’orienter le traitement. Il permet d’analyser le plancher pelvien dans sa globalité.

• Faut-il prendre des précautions avant l’examen ?

Vous devez faire un petit lavement rectal (de type Fleet) environ une demi-heure avant l’examen et vous ne devez pas être à jeun.

• Comment se déroule l’examen en pratique ?

Colpocystodéfécographie classique :

Après votre passage au guichet d'accueil du site de CHAMBORD, vous êtes dirigé vers la salle d'attente. Vous êtes conduit ensuite dans une cabine. Le technologue ou l'infirmier vous indique quels sont les vêtements à retirer. Toutes les précautions sont prises pour que vous vous sentiez le plus à l’aise possible (intimité, pénombre, explications préalables par le médecin, réponse à vos éventuelles questions, technologue entraîné à la technique).

La première étape consiste à opacifier la vessie après introduction d’une fine sonde dans l’urètre. La vessie n’est que moyennement remplie. La sonde est ensuite retirée.

Le vagin est ensuite opacifié grâce à une petite quantité de produit de contraste introduit par une fine sonde.

Le rectum est ensuite opacifié à l'aide d'une pâte barytée.

Vous serez alors installé(e) sur une toilette derrière un paravent. L’installation permet de réaliser des clichés au repos et puis lors de la miction et de la défécation en respectant au mieux votre intimité.

A la fin de l’examen, le radiologue peut, en général, vous donner un premier résultat. Il analyse par la suite la totalité des images et transmet le résultat définitif au médecin demandeur.

Colpocystodéfécographie par résonance (voir aussi résonance en pratique pour les contre-indications):

Après votre passage au guichet d'accueil du site de CHAMBORD, vous êtes dirigé vers la salle d'attente.

Vous êtes conduit ensuite dans une cabine. Le technologue ou l'infirmier vous indique quels sont les vêtements à retirer. Une injection de Buscopan sera réalisée dans une veine du bras si vous ne présentez pas de contre-indication (essentiellement le glaucome) à celle-ci. Plusieurs acquisitions sont ensuite réalisées alors que vous êtes allongée sur la table de la résonance. Cette partie de l’examen dure environ 15 minutes.

Le rectum est ensuite opacifié avec du gel. Vous êtes à nouveau allongé(e) sur la table. Cette deuxième partie de l’examen est beaucoup plus courte. Des acquisitions rapides vont être réalisées au repos et lors de l’évacuation du gel (défécation). Toute l’équipe médico-technique est entraînée pour ce type d’examen et toutes les précautions sont prises pour que votre intimité soit respectée.

En cas de besoin, n'hésitez pas à contacter le Dr. D. Wéry, médecin chef du service, au n° 065/41.37.13.