Les différents examens et domaines d'activité

La mammographie.

Qu’est-ce que la mammographie ?
C’est un examen qui utilise des rayons x et étudie la glande mammaire. Elle permet de déceler le cancer du sein ainsi que les pathologies bénignes du sein. Elle est indiquée pour dépister le cancer du sein (selon les recommandations de votre gynécologue ou médecin traitant) ou lors de la découverte d’une boule dans le sein, d’un écoulement au niveau du mamelon ou d’une modification de la peau du sein.



Les radiologues sénologues du service ainsi que l’infirmière coordinatrice de l’unité de sénologie (Mme Kruppa, infirmière coordinatrice et conseillère en beauté auprès de la communauté Française) collaborent de manière active avec l’équipe des cliniciens de l’unité de sénologie notamment en participant aux réunions multidisciplinaires.

L’unité est agréée dans le cadre du dépistage du cancer du sein en Communauté Française (Mammotest)

• Quelle préparation pour une mammographie et comment se déroule-t-elle ?

N’oubliez pas de vous munir de vos anciennes mammographies si vous en possédez.

Pour les femmes non ménopausées, il est préférable de réaliser l’examen en première partie du cycle menstruel, c'est-à-dire du 1er au 14ème jour qui suit le premier jour des règles et ce pour 3 raisons simples:

1. Les seins sont moins denses et mieux analysables

2. La compression des seins lors de l'examen est mieux supportée

3. Vous n'êtes certainement pas enceinte

L’examen se déroule en position debout. Les deux seins sont placés alternativement dans le mammographe puis progressivement comprimés. Lors de la prise des clichés, vous ne devez ni bouger ni respirer pendant quelques secondes. L’examen dure environ 10 à 15 minutes.

L’échographie mammaire.

• Qu’est-ce que l’échographie mammaire ?

Il s’agit d’un examen qui utilise des ultrasons.

Non irradiant et indolore, il se réalise en position couchée et dure environ 15 minutes. Il complète la mammographie lorsque les seins sont denses, lorsque que le radiologue a dépisté une anomalie à la mammographie ou pour suivre certaines lésions bénignes.

• Comment se déroule l’examen en pratique ?

Si le radiologue décide de compléter votre mammographie par une échographie, vous serez alors allongée sur une table dans la salle d’échographie. Le radiologue pratique alors l’examen. Il dure environ 15 minutes.

Les manœuvres interventionnelles.

Lorsqu’une anomalie est détectée et qu’une indication de biopsie du sein est posée, le sénologue réalise un prélèvement dans les meilleurs délais pour un diagnostic plus rapide. Si l’analyse de la biopsie révèle un cancer, la patiente pourra, si elle le souhaite, être très rapidement prise en charge par l’équipe pluridisciplinaire de l’unité de sénologie du CHU Ambroise Paré.

Quelque soit la procédure envisagée par le radiologue sénologue, il est important que vous mentionniez l’éventuelle prise d’un traitement anticoagulant (Sintron, Aspirine, Plavix…).

Quelque soit la procédure, vous pourrez retourner chez vous dès la fin de celle-ci.

 La ponction cytologique et biopsie du sein:

• La ponction cytologique

Elle s’effectue à l’aide d’une fine aiguille soit pour vidanger un kyste soit pour prélever quelques cellules d’une lésion solide (actuellement détrônée par la biopsie).

• La biopsie

La biopsie s’effectue à l’aide d’une aiguille de plus gros calibre permettant d’obtenir des prélèvements plus importants (fragments de glande mammaire) que la cytoponction. Elle peut être réalisée sous échographie ou sous mammographie (stéréotaxie).

• La micro-biopsie sous échographie en pratique :

Lorsqu’une lésion est détectée à l’échographie, le médecin propose d'en réaliser une biopsie dans le même temps. Pratiquée sous anesthésie locale, celle-ci est non douloureuse. La procédure dure environ 20 min.

• La microbiopsie sous stéréotaxie (sous mammographe) en pratique :

Le sein est immobilisé (comme pour une mammographie) par une plaque de compression munie d’une fenêtre que l’on amène en regard de la lésion à ponctionner.

Plusieurs prélèvements sont nécessaires pour un diagnostic précis. Ceux-ci sont réalisés sous anesthésie locale et donc non douloureux. La procédure dure environ 30 min.

• Les macrobiopsies (mammotome, Vacora) :

Il s’agit d’une technique de biopsie qui utilise une aiguille plus grosse ramenant des prélèvements plus volumineux (carottes) que ceux obtenus par une microbiopsie.

Cette technique est principalement utilisée pour les foyers de micro-calcification visibles seulement à la mammographie.

En pratique :

Elle est réalisée généralement sous stéréotaxie. Le sein comprimé comme pour la mammographie, elle s’effectue en position assise ou couchée suivant le site de la lésion. Elle est réalisée sous anesthésie locale et donc non douloureuse. La procédure dure environ 30 min.

En cas de besoin, n'hésitez pas à contacter le Docteur Hanuise au n° 065/41.46.49 ou l'infirmière coordinatrice, Mme G. Kruppa, au n° 065/41.46.47.

 

 

 

 

 

 

 

Un moyen d'être plus sûr, plus rapidement
Notre centre d'imagerie médicale de Jemappes est équipé d'un mammographenumérique avec une synthèse de tomosynthèse 3D.
Cette technologierévolutionnaire (première dans la région de Mons-Borinage) permet, grâce à une qualité d'image exceptionnelle, de reconstituer le sein en 3 dimensions.
Cette imagerie 3D à faible dose améliore la détection et la localisation des cancers du sein (première cause de décès chez la femme en Belgique). Cette nouvelle technologie très sensible permet de diminuer le nombre de biopsie ainsi que le nombre de rappels pour examens complémentaires.