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Urologie

Spécificités

La prostate :

Qu'est-ce que la prostate ?

La prostate est située en arrière de l'os pubien, entre la vessie et l'urètre (canal urinaire) externe. La prostate a à peu près la taille d'une noix et pèse entre 15 et 30g en moyenne chez l'homme.

Elle comporte plusieurs zones :

  • une zone périphérique qui représente le volume le plus important de cette glande où se situe la plupart des cancers prostatiques ;
  • au centre, se situe de part et d'autre du canal urinaire, un adénome qui représente le tissu bénin.
  • Le tout est entouré d'une capsule.

Le rôle principal de la prostate est la secrétion du liquide prostatique qui représente 80% du sperme. Il est stocké dans les vésicules séminales, ce liquide accompagne les spermatozoïdes lors de l'éjaculation et permet d'assurer leur survie.

Maladies courantes :

L'adénome prostatique correspond au tissu bénin situé au centre de la prostate qui vient, progressivement avec l'âge, ostruer le canal urinaire et est responsable des difficultés urinaires. Ceci entraîne un jet urinaire faible, des envies plus fréquentes d'uriner et la sensation d'une mauvaise vidange de vessie.

Le cancer de la prostate constitue le cancer le plus fréquent chez l'homme (un homme sur dix). Il est la 2ème cause de mortalité par cancer. L'intérêt principal est de dépister ce cancer prostatique au stade le plus précose : ceci se fait par dosage du PSA dès 50 ans ou plus tôt en cas d'antécédent de cancer prostatique chez le père.

BROCHURE INFORMATIVE

Actuellement, nous sommes confrontés à la découverte de cancer chez des patients jeunes. Tous ces cancers ne sont pas à traiter, il est important pour l'expert urologue de dépister les cancers agressifs nécessitant un traitement rapide et efficace. Différentes possibilités s'offrent à nos patients :

  • soit la surveillance ;
  • soit la chirurgie le plus souvent robotisé (prostatectomie radicale) ;
  • soit un traitement médical hormonal ;
  • soit un traitement par radiothérapie externe ou par brachythérapie, c'est-à-dire une mise en place d'implants radio-actifs dans la prostate.

Brachythérapie :

La brachythérapie est une technique récente, peu invasive et non chirurgicale dans le traitement des cancers de la prostate. Il s’agit d’une forme de radiothérapie interne qui consiste à introduire des petites particules radioactives dans la prostate afin d’éradiquer la tumeur. Cette opération est réalisée sous anesthésie générale.

La prostatite est une infection de la prostate retrouvée fréquemment chez nos patients : elle entraîne des douleurs récidivantes irradiant derrière le pubis, dans le bas du ventre. Cela peut donner des envies fréquentes d'uriner et peut être accompagné parfois de température. Le traitement est le plus souvent antibiotique.

Traitements de l'hypertrophie bénigne de la prostate (Adénome prostatique) :

Ces difficultés urinaires touchent environ 1/3 des hommes de plus de 50 ans. Il s'agit de l'hypertrophie bénigne de la prostate ou adénome.

Traitement